La medición de la Deshidrogenasa Láctica (LDH) en una muestra de líquido pleural (el líquido acumulado en el espacio entre los pulmones y la pared torácica) es un paso fundamental en el estudio de un derrame pleural. Su valor, especialmente cuando se compara con el nivel de LDH en la sangre, es crucial para determinar la naturaleza del líquido. En Centrolab, tu laboratorio de confianza en Medellín, realizamos este análisis como parte del estudio de líquidos corporales.

Estos son 5 beneficios clave de medir la LDH en líquido pleural:

1. Diferenciación Fundamental entre Transudado y Exudado: Este es su beneficio más importante. La principal pregunta ante un derrame pleural es si se trata de un transudado (líquido acuoso por problemas de presión) o un exudado (líquido inflamatorio por daño local). La LDH es uno de los tres pilares de los Criterios de Light, el estándar de oro mundial para hacer esta distinción.

2. Orienta de Inmediato la Búsqueda de la Causa Subyacente: Al clasificar el líquido, se acorta drásticamente el camino diagnóstico. Un transudado (LDH baja) orienta a buscar causas sistémicas como insuficiencia cardíaca o cirrosis. Un exudado (LDH alta) orienta a buscar causas locales en el pulmón o la pleura, como una neumonía, un cáncer o una embolia pulmonar.

3. Indicador Directo de Inflamación o Daño Celular Local: Un nivel elevado de LDH dentro del líquido pleural es una señal directa de que hay inflamación, muerte celular o una alta actividad metabólica (como en un tumor) ocurriendo precisamente en la pleura o el pulmón. Es un marcador de un problema "activo" en el tórax.

4. Evita Procedimientos Diagnósticos Invasivos Innecesarios: Si los Criterios de Light, basados en la LDH y las proteínas, clasifican el líquido como un transudado y la causa es clínicamente obvia (ej. un paciente con insuficiencia cardíaca conocida), se puede evitar la necesidad de realizar pruebas más invasivas y costosas, como una biopsia pleural.

5. Aporta Valor Pronóstico en Ciertos Derrames: En derrames pleurales malignos (causados por cáncer) o paraneumónicos (asociados a neumonía), niveles muy altos de LDH en el líquido pueden tener un valor pronóstico, sugiriendo una mayor carga tumoral o un proceso inflamatorio más severo.