Tipo de muestra:
Plasma con EDTA: 2 mL
NO
Ayuno
Laboratorio de Referencia
Días de montaje
8 - 10 días hábiles
Resultados
ACTH P.M.: 5 Beneficios de esta Medición Hormonal Específica
La prueba de ACTH P.M. mide el nivel de la Hormona Adrenocorticotrópica en la sangre en una muestra tomada por la tarde (Post Meridiem). Su propósito es evaluar si el ritmo circadiano de esta hormona está preservado, lo cual es fundamental para el diagnóstico diferencial del Síndrome de Cushing. En Centrolab, tu laboratorio de alta especialidad en Medellín, realizamos este examen con el riguroso protocolo que requiere.
Estos son 5 beneficios clave de medir la ACTH por la tarde:
Diferenciación Clave entre las Causas del Síndrome de Cushing: Su beneficio más importante. Una vez que se ha confirmado que un paciente tiene exceso de cortisol (Síndrome de Cushing), esta prueba ayuda a determinar el origen:Un nivel de ACTH P.M. bajo o suprimido sugiere que el problema es suprarrenal.
Un nivel de ACTH P.M. normal o elevado sugiere que el problema es hipofisario (Enfermedad de Cushing) o por una producción ectópica.
Localización del Origen del Problema Hormonal: El resultado de la ACTH P.M. le indica al endocrinólogo dónde debe enfocar los estudios de imagen. Si la ACTH está suprimida, se buscará un tumor en las glándulas suprarrenales (con una tomografía abdominal). Si no está suprimida, se buscará un tumor en la glándula pituitaria (con una resonancia magnética cerebral).
Diagnóstico Específico de la Enfermedad de Cushing: La Enfermedad de Cushing (un adenoma en la hipófisis) se caracteriza por la pérdida del ritmo circadiano de la ACTH. La demostración de un nivel de ACTH que no desciende por la tarde, junto con un cortisol elevado, es un pilar para el diagnóstico de esta forma específica del síndrome.
Guía para un Tratamiento Dirigido (Médico o Quirúrgico): Conocer la causa del Síndrome de Cushing es indispensable para elegir el tratamiento correcto. El tratamiento para un tumor suprarrenal (cirugía suprarrenal) es completamente diferente al de un tumor hipofisario (cirugía transesfenoidal). Esta prueba es el mapa que guía esa decisión.
Evaluación de la Dinámica del Eje Hormonal: Analizar los niveles de la tarde, que deberían ser los más bajos del día, ofrece una visión dinámica y mucho más informativa que una sola muestra matutina para evaluar la regulación del eje hipófisis-suprarrenal.
ACTH PM: Descifrando el Origen del Exceso de Cortisol en Medellín
En Centrolab, como laboratorio de alta especialidad en Medellín, realizamos la medición de la ACTH en muestra vespertina (P.M.). Este no es un examen de rutina; es un análisis especializado y de segundo nivel que tu endocrinólogo solicita para investigar en detalle la causa de un Síndrome de Cushing ya confirmado.
El Ritmo Perdido: ¿Por Qué Medir la ACTH por la Tarde?
La ACTH, la hormona que le ordena a las glándulas suprarrenales producir cortisol, tiene un ritmo circadiano natural: sus niveles son altos por la mañana y muy bajos por la tarde-noche.
En el Síndrome de Cushing, este ritmo se pierde. Medir la ACTH específicamente por la tarde nos ayuda a entender por qué se perdió ese ritmo y dónde se origina el problema.
La Pregunta Clave: ¿Quién da la Orden? Pituitaria vs. Glándula Suprarrenal
Una vez que se sabe que hay un exceso de cortisol, la medición de ACTH PM ayuda a responder:
Si la ACTH PM está BAJA (suprimida):Significado: El problema está en la glándula suprarrenal. La glándula está produciendo cortisol por su cuenta (ej. por un tumor), y este exceso le "dice" a la hipófisis sana que deje de enviar la señal de ACTH.
Siguiente Paso: Estudiar las glándulas suprarrenales.
Si la ACTH PM está NORMAL o ALTA:Significado: El problema está "arriba". La glándula hipófisis está enviando la señal de ACTH de forma descontrolada (generalmente por un microadenoma), lo que se conoce como Enfermedad de Cushing. O, más raramente, un tumor en otra parte del cuerpo está produciendo ACTH.
Siguiente Paso: Estudiar la glándula pituitaria.
Manejo CRÍTICO de la Muestra: La Garantía Centrolab
La hormona ACTH es extremadamente frágil. Para garantizar un resultado válido, seguimos un protocolo estricto que es crucial para esta prueba:
Tubo Pre-enfriado: La sangre se extrae en un tubo que ha sido enfriado previamente.
Transporte en Hielo: La muestra se coloca en hielo inmediatamente.
Procesamiento en Frío: Se centrifuga y se procesa a bajas temperaturas para luego congelar el plasma de inmediato.
Este rigor técnico es nuestra garantía de un resultado confiable.
El Procedimiento para el Paciente
Toma de Muestra: Se obtiene una muestra de sangre de una vena de tu brazo.
Momento de la Muestra: Esta prueba requiere que visites nuestro laboratorio en el horario de la tarde que te indique tu médico (usualmente entre 4:00 p.m. y 6:00 p.m.).
Preparación: Tu médico te indicará si requieres ayuno o alguna otra preparación específica.
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